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在傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病交織存在的當(dāng)下，職業(yè)病防治依然面臨多重挑戰(zhàn)，只有正確看待職業(yè)病目錄調(diào)整的復(fù)雜性，讀懂這當(dāng)中的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)與審慎以及背后的平衡、兼顧，才能凝聚更多共識(shí)，形成合理預(yù)期，助力職業(yè)病防治工作取得更大成效。

據(jù)央視報(bào)道，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家疾控局、全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合組織對(duì)職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行了調(diào)整——《職業(yè)病分類和目錄》由原10大類132種職業(yè)病調(diào)整為12大類135種職業(yè)?。ò?項(xiàng)開(kāi)放性條款），將于2025年8月1日起實(shí)施。

近年來(lái)，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)和勞動(dòng)方式的轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)者接觸的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)危害更加復(fù)雜多樣，適時(shí)、靈活調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》的呼聲不斷。此番調(diào)整順應(yīng)了社會(huì)發(fā)展，也回應(yīng)了公眾關(guān)切，雖然調(diào)整的內(nèi)容不多，但充分體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)與審慎。

比如，堅(jiān)持有所為有所不為，避免將一些疾病簡(jiǎn)單粗暴地認(rèn)定為職業(yè)病。近幾年，不少上班族因電腦使用太多而出現(xiàn)“鼠標(biāo)手”“頸椎病”等情況，也因此一直呼吁將肌肉骨骼性疾病等納入職業(yè)病目錄。調(diào)整后的目錄確實(shí)將“腕管綜合征”納入其中，但同時(shí)明確“僅限于長(zhǎng)時(shí)間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人”，也就是說(shuō)，使用鼠標(biāo)過(guò)多而導(dǎo)致的“鼠標(biāo)手”不在此列。對(duì)此，不少人可能會(huì)有所不解，但這其實(shí)正是在重申職業(yè)病與職業(yè)的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，即勞動(dòng)者的身體姿勢(shì)或身體工作狀態(tài)會(huì)必然導(dǎo)致產(chǎn)生某種疾病，而“鼠標(biāo)手”“頸椎病”等并不必然由工作狀態(tài)導(dǎo)致，還可能是生活中讀書(shū)、看電腦、玩手機(jī)等過(guò)程中的不良姿勢(shì)導(dǎo)致。

又如，緊跟經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)與職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)建設(shè)步伐，對(duì)特殊群體進(jìn)行深度關(guān)照。調(diào)整后的目錄新增了職業(yè)性精神和行為障礙的類別，首次將精神類疾病納入職業(yè)病范疇，這背后是時(shí)下人們愈發(fā)關(guān)注精神和心理健康的趨勢(shì)。在這一類別下新增創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（限于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員）的職業(yè)病，相當(dāng)于為特殊職業(yè)人群提供了更切實(shí)、完善的保障。這類崗位往往與公共安全、群眾生命財(cái)產(chǎn)安全息息相關(guān)，不可避免地會(huì)接觸血腥暴力、生離死別等對(duì)精神造成重大沖擊的事件和場(chǎng)景——讓經(jīng)歷創(chuàng)傷后產(chǎn)生的應(yīng)激障礙被看見(jiàn)、被重視，是職業(yè)病目錄與時(shí)俱進(jìn)對(duì)接勞動(dòng)者職業(yè)健康保護(hù)新情況、新需求，對(duì)特殊職業(yè)群體給予更多關(guān)照的具體體現(xiàn)。

自1957年我國(guó)首次發(fā)布《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》以來(lái)，職業(yè)病目錄進(jìn)行了4次調(diào)整，從最初的14種疾病到現(xiàn)在的12大類135種職業(yè)病，調(diào)整擴(kuò)圍之路其實(shí)也是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者健康保護(hù)的不斷升級(jí)之路。

事實(shí)上，職業(yè)病目錄調(diào)整往往“牽一發(fā)而動(dòng)全身”——既要充分考慮用人單位的負(fù)擔(dān)能力、工傷保險(xiǎn)基金的支付能力，又要讓保障范圍和水平符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，還要兼顧醫(yī)療檢測(cè)鑒定水平等；調(diào)整前需要走訪用人單位和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，與有關(guān)職能部門(mén)和專家會(huì)商，聽(tīng)取各方意見(jiàn)，調(diào)整后還需完成制定新增職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等配套工作，并加強(qiáng)宣貫解讀、技術(shù)培訓(xùn)等，方方面面的權(quán)衡與配合都不可或缺。

“不有求必應(yīng)、忌盲目擴(kuò)圍”，這也是歷次目錄調(diào)整過(guò)程中一以貫之的理念。多年來(lái)，廣大勞動(dòng)者作為職業(yè)病目錄調(diào)整的推動(dòng)者、見(jiàn)證者、受益者，十分關(guān)心職業(yè)病目錄的調(diào)整，也不時(shí)喊話職能部門(mén)，表達(dá)想法和建議。應(yīng)該正視，在傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病交織存在的當(dāng)下，職業(yè)病防治依然面臨多重挑戰(zhàn)，只有正確看待職業(yè)病目錄調(diào)整的復(fù)雜性，讀懂這當(dāng)中的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)與審慎以及背后的平衡、兼顧，才能凝聚更多共識(shí)，形成合理預(yù)期，助力職業(yè)病防治工作取得更大成效。

進(jìn)而言之，職業(yè)病防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)性工程，還有許多其他工作要做，比如，鼓勵(lì)企業(yè)落實(shí)社會(huì)責(zé)任、改善勞動(dòng)條件，進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理、加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)，努力破解因勞動(dòng)關(guān)系難認(rèn)定等導(dǎo)致的職業(yè)病認(rèn)定難問(wèn)題等，期待多方合力織密織牢職業(yè)病防治保障網(wǎng)，共同為勞動(dòng)者的職業(yè)健康保駕護(hù)航。