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◎文 《法治日報》記者 辛紅 《法人》見習記者 姚瑤

幾年前還在高速擴張的藥店，如今放慢了腳步，無論是連鎖藥店還是單體藥店，虧損、裁員、閉店成為了許多藥店經(jīng)營者不得不面對的殘酷現(xiàn)實。公開數(shù)據(jù)顯示，2024年，全國關(guān)閉零售藥店約3.9萬家，零售藥店數(shù)量首次進入負增長階段；2025年第一季度，全國藥店凈減少約3000家。

零售藥店似乎正在迎接寒冬，而寒冷的背后則是產(chǎn)業(yè)趨向合規(guī)的必經(jīng)之路。一場從瘋狂擴張到價值重構(gòu)的生存戰(zhàn)，正在悄然上演。

零售藥店進入深度調(diào)整期

近日，黑龍江省佳木斯市的一家連鎖藥店貼上了招租啟事，周圍居民告訴《法人》記者，該藥店已經(jīng)開了很多年，幾個月前，店員突然告訴前去買藥的消費者，購買藥品不能再使用醫(yī)保支付。問及理由，店員便含糊其辭，稱“現(xiàn)在很多藥店都不可以刷醫(yī)保”，但并未具體說明停止醫(yī)保支付的原因?？墒蔷用裣蛴浾叻从?，同城很多連鎖藥店依然可以使用醫(yī)保支付，該店不能使用醫(yī)保是因為被取消了醫(yī)保定點資格。此后的幾個月，該店顧客人數(shù)驟減，沒過多久，該店就以關(guān)門告終。

這并非個例，記者了解到，近兩年，多地藥店出現(xiàn)倒閉的現(xiàn)象。浙江省寧波市某連鎖藥店店員告訴記者，該地今年已經(jīng)有至少5家藥店關(guān)門，而她所在的藥店，每天的顧客也不多。位于江蘇省的某藥店員工告訴記者，他感覺自己的工作朝不保夕，幾個月間，他所在的藥店已經(jīng)裁掉了4人。

今年8月，中康科技商用數(shù)據(jù)事業(yè)部總經(jīng)理廖洪惠表示，在盈利壓力下，各大連鎖藥店紛紛放緩擴張節(jié)奏，關(guān)閉虧損、低效門店成為普遍現(xiàn)象，藥品零售行業(yè)正處于深度調(diào)整期。

記者梳理了6家上市連鎖藥店品牌（老百姓、一心堂、益豐藥房、大參林、漱玉平民、健之佳）已發(fā)布的半年財報發(fā)現(xiàn)，今年上半年，6家企業(yè)均優(yōu)化了門店網(wǎng)絡(luò)布局，雖然多數(shù)企業(yè)門店數(shù)量為凈增，但總體看來，企業(yè)放緩了擴張步伐，紛紛作出策略性調(diào)整。

具體來看，老百姓新增門店數(shù)量最多達到504家，但門店的關(guān)閉數(shù)量也最多，調(diào)整關(guān)閉門店達到396家，截至報告期末，門店數(shù)量為15385家，凈增門店108家。同樣表現(xiàn)優(yōu)異的是大參林，新開自建門店152家，加盟門店413家，雖然關(guān)閉門店數(shù)量高達285家，但截至報告期末，門店數(shù)量為16833家，成為以上連鎖企業(yè)中門店數(shù)量最多的品牌，其凈增門店數(shù)量也高達280家，位于榜首。

與報告期初相比，也有門店數(shù)量減少的品牌。一心堂關(guān)閉門店數(shù)量達241家，搬遷門店數(shù)量有88家，期末門店數(shù)量11372家，門店數(shù)量凈減少126家，是上述企業(yè)中凈減少數(shù)量最多的品牌；健之佳因發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營策略調(diào)整關(guān)閉門店60家，期末門店總數(shù)為5464家，凈減少22家。此外，截至報告期末，益豐藥房關(guān)閉門店272家，漱玉平民調(diào)整關(guān)閉門店122家。

由此看來，目前藥品零售行業(yè)已經(jīng)進入結(jié)構(gòu)性增長的新階段，不再是過去靠規(guī)模擴張驅(qū)動的粗放式增長，而是整體增速趨于平穩(wěn)的深度調(diào)整期。

藥店銷售亂象頻生

消費者王陽告訴記者，他近幾年很少去零售藥店買藥，因為最令他難以接受的就是藥店的推銷。他說，每次去藥店買藥如同逛商場，每走一步都有店員跟著，想買一盒幾元錢的感冒藥，店員立即推薦單價幾十元的，甚至一些藥品的生產(chǎn)廠家都沒有聽說過?！案^分的是，他們還經(jīng)常推銷保健品，有一次我想買一個去火的藥，店員說我因為上火導致皮膚不好，推薦我買一瓶魚油，每天將其擦在臉上，可以幫助祛痘。”

不少消費者反映，藥店推銷的現(xiàn)象屢見不鮮。曾經(jīng)做過藥店實習生的小彤（化名）告訴記者，由于藥品毛利非常低，藥店不得不要求員工推銷藥品，如果員工不主動推銷，可能面臨處罰?！坝械乃幍陼ㄟ^監(jiān)控檢查員工工作情況，單體藥店還好，連鎖藥店通常會制定任務(wù)，如果不達標，那么該店就要被罰款，會直接影響員工的工資。我曾經(jīng)因為難以完成任務(wù)，只能叫家人幫我去藥店買藥?！?/p>

曾經(jīng)在藥店工作的李璐（化名）向記者分析，有些藥店閉店是因為虧損；有些藥店閉店則是因為違法違規(guī)，觸及了安全底線。據(jù)她透露，部分藥店存在不合規(guī)的現(xiàn)象，例如，某些銷售處方藥和甲類非處方藥的藥店沒有配備執(zhí)業(yè)藥師，或者個別藥店執(zhí)業(yè)藥師的證件都是掛靠的，證件與本人不是同一個人，甚至還出現(xiàn)了“回流藥”等問題。

與藥品推銷相比，“回流藥”的危害性更大。“回流藥”是指不法分子通過醫(yī)保報銷或其他渠道低價獲取，經(jīng)過非法回收，再次進入市場銷售的藥品。這些藥品來源渠道不明，且未嚴格按照溫濕度要求儲存和運輸，質(zhì)量無法保障，存在安全隱患，可能導致藥品失效，延誤病情，或者產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。

今年6月，國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，以“藥品追溯碼異?！本€索為重要抓手，分3個階段對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查，10月至12月將開展第三階段集中攻堅行動。

江蘇萬謀律師事務(wù)所主任上官丙權(quán)對記者表示，“回流藥”不僅涉及行政責任，還會涉及刑事責任。在此問題之上，還進一步存在“假藥”害人、“過期藥”誤人、“錯藥”殺人和“騙保”坑人等相應(yīng)的問題?！盎亓魉帯钡拇嬖冢：ι鐣?，正常購銷的市場秩序嚴重擾亂，本該救命用的醫(yī)?；鸨簧贁?shù)不法分子不斷啃食，最為可惡的是，經(jīng)過藥販子的“黑手”，“良藥”可能變成“毒藥”，廣大人民群眾的用藥安全將難以得到保障。

上官丙權(quán)表示，執(zhí)業(yè)藥師證件掛靠也是絕不允許的。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》第三十四條規(guī)定：“嚴禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》掛靠，持證人注冊單位與實際工作單位不符的，由發(fā)證部門撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，三年內(nèi)不予注冊，構(gòu)成犯罪的，移送相關(guān)部門依法追究刑事責任。買賣、租借《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》的單位，按照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰?！?/p>

“近幾年，隨著醫(yī)保部門飛行檢查覆蓋范圍的擴大，一些不合規(guī)的藥店被處罰甚至被取消了醫(yī)保定點資格?！崩铊幢硎?。

三生制藥集團合規(guī)總監(jiān)陳明鑫公開表示，隨著兩票制（是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過兩個）、集采、醫(yī)保分級診療等政策的深入實施，藥品流通渠道的合規(guī)性建設(shè)必將成為行業(yè)發(fā)展的重中之重，零售終端的規(guī)范化管理也將迎來前所未有的關(guān)注。

零售藥店謀求轉(zhuǎn)型

當線下藥店在陣痛中調(diào)整時，在新技術(shù)、新動能的驅(qū)動下，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的趨勢重塑藥品流通行業(yè)生態(tài)布局，醫(yī)藥電商行業(yè)逐步進入轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展階段。2025年，中國醫(yī)藥電商市場迎來結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)折點。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，O2O醫(yī)藥配送市場規(guī)模同比增長35.2%，GMV突破1200億元。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，隨著網(wǎng)售處方藥逐漸放開等一系列規(guī)范政策的頒布，醫(yī)藥電商市場迎來巨大機遇，市場將進一步滲透，預計2026年市場規(guī)模有望增至3410.2億元。

近日，京東健康發(fā)布2025年中期業(yè)績公告。2025年上半年，京東健康總收入為人民幣353億元，同比增長24.5%。截至6月30日，京東健康在過去12個月的年度活躍用戶數(shù)量突破兩億，第三方合作商家數(shù)量超過15萬家，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均問診單量超過50萬。

而阿里健康2025財年業(yè)績公告顯示，截至3月31日，阿里健康實現(xiàn)營收305.98億元，同比增長13.2%；凈利潤14.32億元，同比增長62.2%；調(diào)整后凈利潤達19.5億元，同比增長35.6%。

面對沖擊，要想存活下去，藥店經(jīng)營者必須積極尋求轉(zhuǎn)型。事實上，部分頭部連鎖上市藥店早已看到線上零售的商機，多年前就開始布局線上業(yè)務(wù)。

2013年10月，益豐大藥房電子商務(wù)平臺成功上線運營并啟動門店管理系統(tǒng)重構(gòu)項目，公司研發(fā)并推出了適合未來幾年擴張需求的新門店管理系統(tǒng)。

2014年大參林成立電商事業(yè)部，2015年年初建立官方商城，并在天貓、京東、一號店等多個平臺進行銷售。2025年半年報顯示，上半年，公司完成一系列變革后，線上業(yè)務(wù)規(guī)模實現(xiàn)了快速增長，毛利率及凈利率均穩(wěn)步提升。專業(yè)線上運營團隊將頭部連鎖與中小連鎖和單體藥店的運營差距進一步拉大，推動市場集中度加速提升。

不過，在線上售藥也并非易事，企業(yè)還要注意相關(guān)法律風險。上官丙權(quán)介紹說，在線上平臺銷售藥品的企業(yè)或個人必須獲得《藥品經(jīng)營許可證》，否則就屬于違法售藥行為，按照規(guī)定需要承擔貨值15至30倍罰款的法律風險。

“處方審核也存在一些亂象，有些平臺處方審核形同虛設(shè)，‘先藥后方’十分常見，還有的違規(guī)展示處方藥信息，偷換包裝銷售非法藥品?！鄙瞎俦麢?quán)表示，線上購藥因便捷高效成為很多患者的新選擇，但部分電商平臺處方藥銷售極不合規(guī)，嚴重威脅消費者的用藥安全。他提示企業(yè)不可銷售禁藥、假藥，消費者也要注意醫(yī)保濫用和信息泄露等風險。

三生制藥集團合規(guī)總監(jiān)陳明鑫對記者表示，隨著兩票制、集采、醫(yī)保分級診療等政策的深入實施，零售終端以及醫(yī)藥電商的合規(guī)風險顯著上升，醫(yī)藥電商的迅猛發(fā)展帶來新的監(jiān)管挑戰(zhàn)。例如，線上處方流轉(zhuǎn)的真實性、藥品配送的全程可追溯、患者隱私數(shù)據(jù)的保護等問題。隨著監(jiān)管科技的應(yīng)用升級，零售藥店需建立覆蓋采購、儲存、銷售、配送的全流程合規(guī)體系，強化藥品追溯碼管理、在線問診與審方合規(guī)性審查、消費者用藥安全指導等環(huán)節(jié)。

與大型連鎖藥店相比，中小型零售藥店難以布局線上業(yè)務(wù)。記者了解到，很多零售藥店更希望通過提升服務(wù)，來提高線下門店的活躍度。

黑龍江省佳木斯市多個藥店為消費者辦理會員卡，消費者買藥可得積分，當積分達到相應(yīng)等級后，消費者將獲贈毛巾、紙抽、高壓鍋等實物。近日，多個藥店又改為會員可直接享受藥品打折，以此吸引消費者到線下藥店購藥。

某知名中醫(yī)藥店推出藥食同源產(chǎn)品，如面包、粥、奶茶等，將食材融入早餐、下午茶等場景。

多個城市藥店不斷提升服務(wù)意識，從以“銷售藥品”向“藥事服務(wù)”轉(zhuǎn)型，例如，推出消費者可以到線下藥店免費量血壓、免費聽健康講座等活動，目的就是為了與消費者建立聯(lián)系，方便追蹤用藥，提供用藥指導、健康咨詢等服務(wù)。

北京市康達（西安）律師事務(wù)所高級合伙人慕麗表示，《藥品經(jīng)營許可證》是藥店服務(wù)的基礎(chǔ)，其提供的用藥咨詢、不良反應(yīng)評估等建議需要基于其專業(yè)資格。提供免費的血壓、血糖測量等便民服務(wù)，其使用的儀器需要進行備案并定期校準，店員也需要接受基礎(chǔ)培訓以防誤導消費者。“藥事服務(wù)”的轉(zhuǎn)型并未改變藥店的根本資質(zhì)，在一定程度上是對原有資質(zhì)的深度激活，但也需要確保服務(wù)拓展不觸碰“非法行醫(yī)”的紅線。

“例如，使用具有醫(yī)療器械注冊證的診斷設(shè)備（如特定型號的血常規(guī)分析儀），并出具帶有臨床診斷指向性結(jié)論的報告?！蹦禁惐硎荆诵袨樵谀承┣闆r下可能被認定為醫(yī)療行為，需謹慎對待，而健康講座的核心則在于區(qū)分“健康信息咨詢”“醫(yī)療咨詢”和“診療行為”，咨詢和講座內(nèi)容需要科學、準確，不得夸大宣傳或誤導消費者，也不得變相推銷特定藥品或保健品。

零售藥店迎合規(guī)挑戰(zhàn)

采訪中，多位專家提醒，藥店行業(yè)面臨的法律環(huán)境日益嚴格，醫(yī)保監(jiān)管和藥品安全監(jiān)管持續(xù)強化，藥店轉(zhuǎn)型需要注意合規(guī)風險。近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計年度數(shù)據(jù)（2024年）》顯示，2024年，檢查藥品經(jīng)營企業(yè)173.44萬家次，發(fā)現(xiàn)違規(guī)14.48萬家次；醫(yī)療器械檢查127.83萬家次，違規(guī)6.48萬家次。案件查處方面，藥品案件70885件、醫(yī)療器械37032件，其中貨值億元以上大案24件。檢查員隊伍擴容，GMP、GSP等資格人數(shù)均增長，支撐了精細化監(jiān)管。

慕麗認為，連鎖藥店需要注意上崗人員資質(zhì)和培訓，確保各門店在營業(yè)時間內(nèi)有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在職在崗，負責處方審核與藥事服務(wù)。在舉辦各類促銷活動、健康講座時，宣傳資料和講解內(nèi)容要提前審核，避免出現(xiàn)違規(guī)宣傳。同時在醫(yī)療器械經(jīng)營管理方面，要準確判斷所經(jīng)營醫(yī)療器械的風險類別，確保產(chǎn)品可追溯。

對于單體藥店，慕麗認為雖然其自身規(guī)模較小，但仍要依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，配備具備相應(yīng)資質(zhì)的藥學技術(shù)人員。若經(jīng)營醫(yī)療器械，要完成醫(yī)療器械產(chǎn)品備案或注冊以及經(jīng)營備案、許可，并確保人員能正確操作和使用醫(yī)療器械。此外，慕麗特別強調(diào)，要避免因成本壓力而忽視合規(guī)要求，不能為降低成本而忽視合規(guī)經(jīng)營。“例如，在采購藥品和醫(yī)療器械時，可通過優(yōu)化庫存管理、合理安排人員工作時間等方式，在保證合規(guī)的前提下降低經(jīng)營成本。同時，積極關(guān)注國家和地方針對單體藥店的扶持政策，合理利用政策資源促進自身發(fā)展。”

若想實現(xiàn)零售終端規(guī)范化管理，就要從人員管理、藥品質(zhì)量管理、銷售管理、信息化管理等多個角度進行規(guī)范。陳明鑫認為，一方面，嚴選供應(yīng)商，審核藥品資質(zhì)文件，加強首營企業(yè)與品種審核，必要時實地考察。另一方面，依藥品特性分類儲存，設(shè)適宜溫濕度環(huán)境，定期盤點養(yǎng)護，及時處理近效期與不合格藥品，防止流入市場。

對于醫(yī)保部門飛行檢查常態(tài)化，上官丙權(quán)認為，藥店應(yīng)建立常態(tài)化法規(guī)培訓體系，定期邀請監(jiān)管專家、法律專業(yè)人士等為員工解讀醫(yī)保政策動態(tài)、法律法規(guī)等內(nèi)容，提升全員合規(guī)意識，使員工清楚了解哪些行為是合規(guī)的，哪些是違規(guī)的以及違規(guī)行為可能帶來的嚴重后果。還要模擬醫(yī)保飛行檢查場景，訓練員工應(yīng)對數(shù)據(jù)調(diào)取、現(xiàn)場問詢等環(huán)節(jié)，讓員工熟悉飛行檢查的流程和要求，提高應(yīng)對飛行檢查的能力。

“還應(yīng)按照要求100%采集并上傳藥品追溯碼，杜絕賬實不符的現(xiàn)象，通過藥品追溯碼構(gòu)建大數(shù)據(jù)模型，實現(xiàn)對藥品流向的實時監(jiān)控。利用智能系統(tǒng)監(jiān)測超量開藥、性別年齡與用藥邏輯矛盾等風險點，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常交易?！鄙瞎俦麢?quán)強調(diào)，藥店每日要備份醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，防止系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)丟失等情況導致證據(jù)缺失，確保在飛行檢查時能夠提供完整、準確的數(shù)據(jù)。

陳明鑫認為，藥品零售終端在政策變革中逐步成為核心環(huán)節(jié)，其合規(guī)性建設(shè)不僅是外部監(jiān)管的強制要求，更是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需要。合規(guī)建設(shè)不僅能保障藥品安全，維護行業(yè)形象，更是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。只有加強合規(guī)性建設(shè)，才能在復雜的政策環(huán)境中穩(wěn)健前行，推動行業(yè)健康發(fā)展。

審核｜惠寧寧 王婧 渠洋 

校對｜白馗 張雪慧 張波